镇江市人民政府关于印发《镇江市医疗救助办法》的通知
江苏省镇江市人民政府
关于印发《镇江市医疗救助办法》的通知
镇政发〔2005〕57号
各辖市、区人民政府，镇江新区管委会，市各委办局，各直属单位、企事业单位：
《镇江市医疗救助办法》已经2005年6月30日市政府第33次常务会议讨论通过，现发布施行。
二○○五年七月十八日
镇江市医疗救助办法
第一章总则
第一条为进一步完善本市的社会保障体系，切实解决困难群众的基本医疗需求，根据国务院和省有关文件精神，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于镇江市市区(含京口区、润州区、丹徒区和镇江新区，下同)医疗救助管理工作。
第二章医疗救助对象
第三条凡本市市区范围内的下列人员均属医疗救助对象：
（一）享受本市城市居民最低生活保障待遇的家庭成员（以下简称“城市低保人员”），其中包括城市居民中无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人的人员（以下简称“城市三无人员”）；
（二）持有市总工会发放的《特困职工证》的人员；
（三）享受本市农村居民最低生活保障待遇的家庭成员（以下简称“农村低保人员”）；
（四）享受本市农村五保待遇的五保户（以下简称“农村五保户”）；
（五）享受40%救济费的在乡60年代精简老职工(以下简称“在乡精简老职工”)。
第三章医疗救助形式和待遇
第四条医疗救助形式：
（一）参加社会医疗保险费用的资助。医疗救助对象所参加相应社会医疗保险险种，需个人负担的费用由医疗救助资金予以资助。
（二）医疗费用个人负担过重的救助。医疗救助对象因患重大疾病，按社会医疗保险有关规定报销后，其个人负担的医疗费用仍然过重，并影响其家庭生活的，由医疗救助资金予以适当救助。
（三）医疗费用减免救助。医疗救助对象在市区医保定点医院就诊或定点药店购药，适当减免部分医疗费用。
（四）定期体检。为城乡医疗救助对象建立健康档案，并每两年进行一次免费体检。
第五条医疗救助按照“量入为出，从严控制，适度救助”的原则予以实施。医疗救助待遇如下：
（一）城市低保人员凭经年度审核的《镇江市城市居民最低生活保障金领取证》、特困职工及其家庭成员凭当年《特困职工证》、农村低保人员凭经年度审核的《镇江市农村居民最低生活保障金领取证》、农村五保户凭经年度审核的《镇江市农村五保供养户证书》、在乡精简老职工凭《在乡精简老职工证》，在市区医保定点医院就诊时，免收普通门诊诊疗费；治疗费和ct、核磁共振、彩超等大型医疗设备检查费按规定标准减免30%；住院诊疗费、基本手术费、普通住院床位费减半收取。在市区定点药店购药时，减收20%的药费。其具体结算程序为：已参加基本医疗保险、住院医疗保险及合作医疗保险的人员，应先减免上述医疗费用，然后再按社会医疗保险的有关规定予以结算；未参加基本医疗保险、住院医疗保险及合作医疗保险的人员则直接予以减免结算。
（二）“城市三无人员”参加市基本医疗保险及大病高额医疗费用统筹，所需缴纳的费用由医疗救助资金以全市在岗职工平均工资的60%为基数，按规定的费率予以支付。其他医疗救助对象参加市合作医疗保险，个人所需缴纳的费用由医疗救助资金予以支付。
（三）医疗救助对象在政府指定的“惠民医院”进行住院治疗时，其住院治疗的医疗费用除按本条第一项规定优惠外，个人自付的符合所参加的社会医疗保险政策规定的医疗费用，减半收取。
（四）医疗救助对象的医疗费用，除按相关社会医疗保险的有关规定给予报销和享受有关优惠外，其个人自付的符合相关社会医疗保险政策规定的医疗费用，再给予适当救助。
1.参加基本医疗保险及住院医疗保险的“城市低保人员”和持有当年《特困职工证》人员，个人年自付符合规定的基本医疗保险费用超过1000元以上不足3500元的部分，以及参加住院医疗保险人员年自付超过3500元以上的部分，由医疗救助资金予以支付，每人每年的最高支付限额为10000元。
2.“农村五保户”因患病住院治疗的，个人自付的符合市合作医疗保险规定的医疗费用，由医疗救助资金给予支付，每人每年的最高支付限额为10000元，其余费用，仍由原渠道解决。
3.“城市低保人员”、“特困职工”家庭成员、“农村低保人员”和“在乡精简老职工”，因患病住院治疗的，个人自付的符合本市合作医疗保险规定的医疗费用累计超过500元以上的部分，由医疗救助资金支付50%，每人每年最高支付限额为10000元。
第六条医疗救助对象发生下列情况的医疗费用不予补助：打架斗殴、交通事故、服毒自杀、酗酒伤害、器官移植、擅自就医、自购药品、康复医疗等以及社会医疗保险规定不予报销的其它费用。
第四章医疗救助资金筹集和管理
第七条医疗救助资金通过下列渠道筹集：
（一）市财政按本市市区总人口2元的标准在每年预算中安排专项资金；
（二）区财政按本行政区域总人口2元的标准在每年预算中安排专项资金；
（三）省补助的医疗救助专项经费；
（四）市民政部门，每年从留成的社会福利彩票公益金中，安排5%的资金用于医疗救助；
（五）市总工会每年安排20万元专项资金；
（六）由公民、法人、社会组织和团体等捐助的资金；
（七）医疗救助资金的利息收入；
（八）按规定可用于医疗救助的其它资金。
第八条医疗救助资金由市财政部门筹集，实行统一的财政专户管理，专户储存，专款专用。医疗保险经办机构建立医疗救助资金支出专户，实行专帐核算。
第九条医疗保险经办机构应根据医疗救助工作的进展情况，定期向市财政部门报送补助资金用款计划，市财政部门根据核准的用款计划，及时足额将资金拨付医疗保险经办机构医疗救助资金支出专户。由医疗保险经办机构及时将资金补助到医疗救助对象。医疗救助资金使用情况，每年向社会公布，接受社会监督。
第十条医疗救助资金当年结余部分结转下年继续使用，不抵顶下年预算指标。
第五章组织与实施
第十一条市政府统一组织领导下设立市医疗救助工作领导小组，由市医改办牵头负责，相关职能部门参加，具体负责市医疗救助工作的组织领导和协调工作。
第十二条各职能部门要密切配合，共同做好医疗救助工作。
市、区民政部门对医疗救助实行归口管理，负责汇总上报。并按各自职责，负责对医疗救助对象进行资格认定、审批、证件发放等管理、监督工作；每年末提出需医疗救助对象人数和名单等相关资料，并为他们办理参加下年度相应的医疗保险手续；对医疗救助对象家庭收入和人员等发生变化的，及时作出调整。
市总工会负责年度《特困职工证》认定、审批、证件发放和申报医疗救助等管理、监督工作；对医疗救助对象家庭收入和人员等发生变化的，及时作出调整。
市财政部门负责医疗救助资金的筹集、核定和拨付，并会同有关部门制定医疗救助资金管理办法。市、区财政部门应根据本办法规定在年度预算中足额安排救助资金，并及时划拨到市财政医疗救助资金专户。
市医疗保险经办机构负责医疗救助的缴费参保手续、资金管理、医疗费用审核、支付及财务统计等工作；按月汇总医疗救助对象在各定点医药机构、惠民医院等享受本办法规定的各类医疗优惠和救助待遇的救助情况，并将有关资料分别报送市医改办、民政局、财政局、医疗保险局和市总工会。
市、区卫生部门应依据本《办法》的医疗救助规定，具体落实定点医疗机构执行医疗救助政策规定。并加强检查和监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量。
市医保部门应具体落实定点药店执行医疗救助政策规定；具体落实社区医疗机构对医疗救助对象的定期体检工作。并加强检查和监督管理。同时会同财政部门编制医疗救助资金年度计划监督管理。
市物价部门应加强对定点医药机构执行医疗救助有关减免费用规定的情况进行监督和检查。
审计、监察部门应加强对医疗救助资金的筹集、管理、使用和救助情况的审计监督，确保专款专用，杜绝挤占挪用等现象的发生。
第十三条医疗救助对象应在市医保部门确定的定点医院、定点药店范围内就诊、购药。承担医疗救助职责的定点医院、定点药店应在社会医疗保险规定的范围内，按照本市社会医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录以及本办法对城乡医疗救助对象的减免等有关规定，为医疗救助对象提供优质服务。
第六章监督与处罚
第十四条医疗救助管理机构和职能部门，定点医药机构和医药服务人员，医疗救助对象等，都要接受社会和群众的监督。
第十五条医疗救助要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，定期向社会公布医疗救助资金的筹集和使用情况，接受有关部门和社会监督。
第十六条对骗取医疗救助资金的单位和个人，要如数追回款数，并视情节轻重，依法处理。
第十七条定点医药机构和医药服务人员，如在医疗救助的诊断、治疗、处方等环节中，有弄虚作假、徇私舞弊等行为骗取医疗救助资金的，由医保部门追回所违规的金额，并会同卫生行政部门作出相应处理，直至取消定点资格。对构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十八条对侵占、挪用医疗救助资金的机构，对责任人由所在单位或主管机关依法处理；造成损失的，应予赔偿；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十九条医疗救助经办机构及经办人员因工作失职或徇私舞弊、滥用职权造成医疗救助资金流失的，应依法追究有关部门和有关人员的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章附则
第二十条本办法由市医改办负责应用解释。
第二十一条各辖市可以参照本办法执行。
第二十二条本办法自2005年8月1日起施行。《镇江市社会医疗救助暂行办法》（镇政发〔2003〕288号）同时废止。
关于印发《关于做好电力工业政企分开改革工作的意见》的通知
国家经贸委
国家经济贸易委员会文件
国经贸电力[1999]445号
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关于印发《关于做好电力工业政企分开改革工作的意见》的通知
各省、自治区、直辖市经贸委（经委、计经委）、电力工业局（公司），华北、东北、华东、华中、西北电业管理局，国家电力公司：
为了贯彻落实《中共中央、国务院关于地方政府机构改革的意见》（中发〔1999〕2号）和《国务院办公厅转发国家经贸委关于深化电力工业体制改革有关问题意见的通知》（国办发〔1998〕146号）精神，确保省级电力工业管理体制政企分开改革的顺利进行和电力生产运行正常、安全、稳定，经商有关部门，我们提出了《关于做好电力工业政企分开改革工作的意见》，现印发你们，并将改革过程中出现的问题及时向我委反映。
一九九九年五月十八日
关于做好电力工业政企分开改革工作的意见
（1999年4月）
为贯彻落实《中共中央、国务院关于地方政府机构改革的意见》（中发〔1999〕2号）和《国务院办公厅转发国家经贸委关于深化电力工业体制改革有关问题意见的通知》（国办发〔1998〕146号），做好下一步电力工业政企分开改革工作，现就有关问题提出以下意见：
一、关于省级电力行政管理体制
（一）按照国务院的部署，在省级政府机构改革中，要将各省、自治区、直辖市电力局（公司）及分散在政府其他专业管理部门的政府管电职能同时移交给省级经贸委，有关部门的职能做相应调整，做到精简效能、协调统一、政出一门。地方各级政府均不设立电力专业管理部门。
（二）实行政企分开后，深化省、自治区、直辖市电力公司为实体的改革，把公司办成真正的自主经营的法人实体，并接受地方政府的指导与监督。每个省、自治区、直辖市只设立一个省级电力公司，对本地区电网实施统一规划、统一管理。
（三）各省、自治区、直辖市电力工业政企分开改革，要按照党中央、国务院对省级政府机构改革的总体部署和要求，统一纳入省级政府机构改革整体方案之中，并与省级政府机构改革同步进行。
（四）根据国务院赋予国家经贸委的电力工业行政管理职能，并考虑各地的实际情况，建议将下列工作移交省级经贸委：组织拟订本地区电力工业的行业规划，实施行业管理和监督；研究提出本地区电力工业改革方针、政策、体制改革方案；研究提出近期电力经济运行综合调控目标，监测分析电力运行态势，平衡电力资源；培育和监管电力市场，规范电力市场秩序，协调处理电网运行、电力经济运行中的重大问题；研究提出电、热价格政策意见，参与电价整顿、调整、改革等工作；依法管理供电营业区划分工作；研究组织制定农村电气化发展规划，负责农村电气化工作；负责电力行政执法与行政执法监督等。
二、关于大区电力工业行政管理机构
（一）原电力工业部派出的大区电业管理局，在所辖区域内电力局撤销后予以撤销，具体安排，由国家经贸委商国家电力公司报中央机构编制委员会办公室同意后进行。其承担的政府管电职能，属于跨省性质的，移交给国家经贸委；其代行的有关省、自治区、直辖市的管理职能，应在省级政府机构改革中一并移交给省级经贸委。
（二）各大区电力集团公司和国家电力公司东北公司在完成本企业发展规划的同时，可接受国家经贸委的委托，承担区域性电力行业规划的具体工作，在征得所在地区内各省级政府同意后，报国家经贸委审查批准。
（三）目前由大区电业管理局行使的电力资源平衡和省间电力电量的分配工作，由国家经贸委牵头，有关省、自治区、直辖市经贸委配合，由国家电力公司以及大区电力集团公司、国家电力公司东北公司承担具体工作，工作组织形式根据各地不同情况分别确定。
（四）电力企业与地方政府有关部门、其他行业、企业和用户间经济利益矛盾和关系的协调职能，由各省、自治区、直辖市经贸委按属地原则分工负责，重大问题向国家经贸委请示报告。
三、需要注意的问题
（一）各省、自治区、直辖市在电力管理体制政企分开改革和职能移交过程中，要做到工作上衔接有序，电力生产运行正常、安全、稳定，管理上不出现断档。各省、自治区、直辖市经贸委（经委、计经委）和同级电力局（公司）要相互配合、密切协作，共同做好本地区电力工业管理体制政企分开改革的各项工作。
（二）各大区电业管理局和各省、自治区、直辖市电力局（公司）在政企分开工作中，要顾全大局，服从政府机构改革的部署，要将属于政府的管电职能完整地移交给国家经贸委和相关省级经贸委，并自觉接受政府的监督管理。
（三）地、市及以下的电力工业管理体制政企分开改革，按照中央关于地方机构改革文件的精神和国务院有关文件的要求，结合当地实际进行。（完）
