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卫生部


卫生部关于疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的意见

卫疾控发〔2012〕42号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》的要求，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平，切实保障基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务的质量和效果，结合《各级疾病预防控制中心基本职责》，现就疾病预防控制机构及其他专业防治机构指导基层开展基本公共卫生服务提出以下意见。

一、总体要求

各级疾病预防控制机构及相关专业防治机构，特别是县级疾病预防控制机构及相关专业防治机构要以服务基层为宗旨，坚持预防为主、防治结合，指导基层医疗卫生机构切实发挥基本医疗和公共卫生服务的双重网底作用。根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》的有关精神和疾病预防控制工作实际，加强有针对性的指导，实施实用性培训，推行实效性考核。要将指导基层落实有关基本公共卫生服务作为疾病预防控制工作的重中之重，真正使乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构成为预防疾病、促进健康的重要力量，使城乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务。

二、切实履行职责，加强对基层的针对性指导

各级疾病预防控制机构及相关专业防治机构要根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和卫生部、财政部关于落实基本公共卫生服务均等化的各项要求，深入了解基层医疗卫生机构的服务情况和实际需要，开展针对性指导。

（一）加强健康教育。根据基层健康教育工作要求和特点，疾病预防控制机构和健康教育机构要结合居民健康素养基本知识与技能情况，以促进居民提高健康行为能力，养成健康生活行为方式为重点，指导基层医疗卫生机构编制印发健康教育资料，协助建立形式多样的健康教育宣传阵地，充分利用各种健康宣传日，与基层共同举办公众健康教育咨询和讲座，促进居民健康素养的提高和健康行为的养成。

（二）抓好预防接种。疾病预防控制机构要根据预防接种工作要求和基层实际，在协助县级卫生行政部门完善接种服务方式、服务周期，优化接种单位布局设置的同时，加强对基层接种单位及人员的资质管理，指导基层建设规范化免疫接种门诊，合理安排流程，加强疫苗和冷链管理，确保接种安全。要指导乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构定期开展责任区域内适龄接种对象的摸底调查，上报疫苗和注射器的使用计划，按照《预防接种工作规范》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等要求开展责任区域内的预防接种工作，并对基层落实接种任务、疫苗针对传染病发病和疑似预防接种异常反应报告处置情况进行监测和评价。在农牧区、边远山区、海岛等交通不便地区，要指导乡镇卫生院及村卫生室提供入户接种服务。城市地区要以流动人口为重点，指导和督促基层医疗卫生机构在有关部门的配合下，主动发现流动儿童，通过增设临时接种点和巡回接种等方式，确保流动儿童的预防接种。

（三）落实慢性病管理。疾病预防控制机构要指导基层医疗卫生机构开展流行病学调查，确定辖区慢性病重点人群和影响因素以及干预措施。要根据工作需要，指导基层医务人员对高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人进行健康管理，充分利用推进全民健康生活方式行动的平台，开展社区宣传和健康促进活动。要进一步提高慢性病规范化管理率，指导基层医疗卫生机构认真落实《中国高血压防治指南》和《中国糖尿病防治指南》要求，切实提高高血压、糖尿病等慢性病控制率。要将基层医疗卫生机构开展慢性病管理、老年人健康管理的效果作为基本公共卫生服务绩效考核和慢性病综合防控示范区创建的重要评估依据，推进各项慢性病防治工作在基层的落实。

（四）指导重性精神疾病患者管理。精神卫生专业机构要协助乡镇、社区落实专（兼）职人员开展重性精神疾病患者管理。要定期到乡镇或社区开展巡回蹲点，指导基层开展对重性精神疾病患者的评估和分类管理。对危险性高、不宜在基层管理的患者，要指导基层及时转诊，并按照《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》有关要求做好相关工作。要以居民电子健康档案和重性精神疾病信息管理系统为平台，指导社区卫生服务机构和乡镇卫生院做好居家重性精神疾病患者信息的采集与录入。

（五）强化传染病及突发公共卫生事件报告和处理。疾病预防控制机构要根据基本公共卫生服务规范的要求，指导基层医疗卫生机构做好传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、信息收集等工作，及时做好审核工作。要充分依靠基层医疗卫生机构的技术力量，组织开展传染病及突发公共卫生事件报告、流行病学调查、病人处置、密切接触者管理、疫点疫区消毒、应急接种和预防性服药等工作，将传染病及突发公共卫生事件防控措施落到实处。

（六）指导基层不断丰富基本公共卫生服务内涵。随着基本公共卫生服务经费的不断增长，各级疾病预防控制机构要结合公众需要和基层服务需求，在具备工作条件和能力的前提下，不断提高基本公共卫生服务项目质量，逐步增加基本公共卫生服务项目，并扩展现有基本公共卫生服务项目的内涵，为公众提供更多更好的基本公共卫生服务。对其他重大公共卫生服务项目需要基层给予支持、配合的工作，要积极为基层创造条件，确保落实。

三、切实提高能力，开展技能培训

（七）深入开展基层疾病预防控制技能培训。各地要围绕基层落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的需要，根据基层卫生机构特点，组织形式多样、注重实效的培训。要针对健康教育技能，预防接种规范和异常反应识别，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，慢性病管理、重性精神疾病患者管理等重点工作进行单项强化培训。要在各级疾病预防控制机构选派对基层工作熟悉、业务能力突出，具有良好沟通技能的人员担任基层卫生机构培训师资，拟定培训大纲，编制培训教材。在培训中，要以强化实际操作技能为主导，注重理论与实践相结合，注重案例式、参与式教学，使基层医务人员学以致用，提高实战能力。

（八）充分利用现有培训资源。各级疾病预防控制机构要结合中央和地方财政支持中西部地区招收免费医学生、全科医生转岗培训和基层医务人员在岗培训等项目，积极与相关部门沟通协调，将疾病预防控制相关知识、技能纳入各类培训项目规划，切实提高基层开展基本公共卫生服务能力。

四、切实注重实效，强化绩效考核

（九）认真组织开展绩效考核。根据《卫生部、财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》，基本公共卫生服务考核由县级卫生行政部门组织，专业公共卫生机构参加，并将专业公共卫生机构的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核结果。疾病预防控制机构及相关专业防治机构等要建立对基层医疗卫生机构日常考核制度，并根据卫生行政部门的要求参加年度考核。在考核的基础上，积极推广先进经验，帮助基层查找问题，改进工作，逐步提高服务水平。

（十）发挥考核导向作用。卫生行政部门要将疾病预防控制及相关专业防治机构对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核结果作为核拨经费的依据。在考核中，注重预防接种等重点工作的落实，提高预防接种工作在考核结果中的比重，将预防接种任务的完成情况，尤其是流动人口和农牧区、边远山区、海岛等交通不便地区预防接种完成情况，作为基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务经费拨付的先决条件。充分利用绩效考核结果，督促基层落实服务，确保群众受益。

五、切实提高认识，加强组织领导

一是转变观念，提高认识。各地要高度重视深化医药卫生体制改革对疾病预防控制工作提出的新要求，充分认识疾病预防控制机构指导基层开展基本公共卫生服务的重要意义，主动利用人均基本公共卫生服务经费逐步提高并不断向乡、村、社区居民延伸的机遇，积极调整工作思路，着眼疾病预防控制事业的长远发展，建立起疾病预防控制机构指导基层开展工作的制度建设、工作规范和经费保障等长效机制，探索将重大公共卫生服务项目与基本公共卫生服务项目相衔接的工作模式，不断深化、实化各项疾病防控工作。

二是适应需要，强化能力。各级卫生行政部门要适应改革发展的要求，结合指导基层工作的实际，健全基层公共卫生工作队伍能力建设工作机制。县级疾病预防控制机构尤其要强化自身建设，培养一批适应发展需要、服务一线需要的，具有创新精神和指导能力的一专多能的复合型人才。

三是加强领导,提高实效。各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要在卫生系统“三好一满意”活动中，积极推动疾病预防控制文化建设。要发扬疾病预防控制系统勇于进取、无私奉献的精神，积极服务基层，加强对指导基层工作的领导。要及时向财政等部门汇报工作进展，反映问题，积极协调安排疾病预防控制等机构指导基层有效落实基本公共卫生服务的工作经费。在指导基层中，不断创新管理，完善制度，提升能力。

各省级卫生行政部门要根据本意见的要求，结合本地工作实际，制定实施方案，建立相应的工作制度和规范，充分发挥各级疾病预防控制机构作用，指导地方加强基层疾病预防控制工作，推动疾病预防控制工作在基层全面落实。



二〇一二年六月二十一日


　　　　



劳动人事部 国家商检局


劳动人事部、国家商检局关于颁发《进出口锅炉压力容器监督管理办法》（试行）的通知

1985年6月6日，劳动人事部、国家商检局

为了加强进出口锅炉、压力容器的管理，维护我国经济权益和信誉，我们制订了《进出口锅炉压力容器监督管理办法》（试行），现发给你们，请从一九八五年十一月一日起试行，并请事前组织有关人员学习，做好准备工作。
试行过程中有什么问题，请及时告知劳动人事部锅炉压力容器安全监察局和国家商检局。
附：《进出口锅炉压力容器监督管理办法》（试行）

进出口锅炉压力容器监督管理办法（试行）

第一章 总 则
第一条 为了加强进出口锅炉、压力容器的管理，维护我国经济权益和信誉，根据国务院发布的《中华人民共和国进出口商品检验条例》（以下简称《商检条例》）和《锅炉压力容器安全监察暂行条例》（以下简称《锅炉监察条例》）的规定，特制订本办法。
第二条 本办法适用于根据对外贸易合同、各种契约、协议等（以下统称合约）进出口的锅炉、压力容器，但不适用于船舶、铁路机车、飞行器和军事装备上的锅炉和压力容器。
第三条 中华人民共和国国家进出口商品检验局（以下简称国家商检局）是统一监督管理全国进出口锅炉、压力容器检验工作的主管机关。各省、自治区、直辖市进出口商品检验局及其分支机构（以下统称商检机构）监督管理本地区的进出口锅炉、压力容器检验工作。
第四条 劳动人事部锅炉压力容器安全监察局（以下简称锅炉监察局）主管全国进出口锅炉、压力容器安全性能的监督检查工作。各省、自治区、直辖市劳动部门锅炉压力容器安全监察机构（以下简称省级锅炉监察机构）负责管理本地区进出口锅炉、压力容器安全性能的监督检查工作，对于重大的监督检验项目，省级锅炉监察机构也可以商请劳动人事部锅炉压力容器检测研究中心进行监督检验，并报锅炉监察局备案。
第五条 一切进出口锅炉、压力容器必须经过检验。凡列入国家商检局制定的《商检机构实施检验的商品种类表》（以下简称《种类表》）的进出口锅炉、压力容器都必须经过商检机构和省级锅炉监察机构的监督检验。未列入《种类表》的锅炉、压力容器，由有关部门自行检验，检验结果报商检机构和省级锅炉监察机构备案。未经上述机构监督检验的或检验不合格的锅炉、压力容器不准出口，未经上述机构监督检验的进口锅炉、压力容器不得在我国安装使用。
凡需要对外出具商检证明的，均由商检机构统一出具商检证书，其中安全性能的检验报告由省级锅炉监察机构审核盖章后提供。

第二章 进口锅炉、压力容器的监督检验
第六条 外贸经营单位和收用货单位应对进口锅炉、压力容器的先进性、合理性和可靠性负责。
外贸经营单位在签订进口锅炉、压力容器（包括成套设备中的锅炉、压力容器）合约时，应选派熟悉锅炉、压力容器业务的人员参加谈判，合约或其附加技术条款中必须明确下列各项：
1．设计、制造、安装、检验依据的规程、规范和标准；
2．产品随机文件中应包括：总图、主要受压元件强度计算书、产品质量证明书、使用安装说明、安全阀和爆破片排量计算书；
3．是否需在制造国进行监造；
4．索赔期限、保证期限。
外贸经营单位签订合约后，应及时将上述内容报送省级锅炉监察机构备案。
第七条 凡列入《种类表》的进口锅炉、压力容器，收用货部门或代理接运部门必须向口岸或到达站的商检机构报检。货抵安装现场后，由当地商检机构和省级锅炉监察机构按照各自的分工分别组织检验。
第八条 进口锅炉、压力容器的安全性能监督检验项目包括：
1．校核第六条第2款所提出的技术文件；
2．进行产品安全性能检验。具体检验项目和数量由检验单位提出，省级锅炉监察机构核定；
3．合约中其他需要检验的安全性能项目。
第九条 进口锅炉、压力容器安全性能的监督检验由进口设备安装所在地的省级锅炉监察机构授权的锅炉压力容器检验所或委托具备检验条件的其他单位（以下统称检验单位）进行。
第十条 进口锅炉、压力容器进行安全性能检验后，由检验单位出具检验报告，经省级锅炉监察机构审核盖章后，提交收用货单位。需要对外索赔的，由收用货单位根据检验报告提出索赔要求，由商检机构审核后，出具商检证书。
第十一条 对于进口成套设备中由国内代外商加工制造的锅炉、压力容器的监督检验，原则上应在产地进行，由制造单位所在地的省级锅炉监察机构确定检验单位。货到安装现场后，可不重复检验。

第三章 出口锅炉、压力容器的监督检验
第十二条 出口锅炉压力容器设计、制造单位应对产品性能和产品质量负责。
出口锅炉的设计图纸，必须经省级锅炉监察机构批准。承担出口压力容器的设计单位，必须持有设计批准书。承担出口锅炉压力容器制造的单位必须持有制造许可证。
第十三条 出口锅炉、压力容器的检验一律在产地进行。由制造厂所在地的省级锅炉监察机构授权或委托的检验单位按合同规定检验并出具检验报告。
第十四条 设计、制造、安装、检验依据的规程、规范、标准应按合约规定执行。合约中未作规定的，执行我国现行的规程、规范和标准。
第十五条 凡列入《种类表》的出口锅炉、压力容器，出口前，外贸经营单位必须持有指定的检验单位出具并经省级锅炉监察机构审核盖章的安全性能检验报告，向产地商检机构报检。无此报告者，商检机构不接受报验。
第十六条 列入《种类表》的锅炉、压力容器，出口合约规定出具商检证书的，外贸经营单位须持产地商检机构出具的合格检定单，向口岸商检机构报验。经查验合格，出具商检证书（放行单或在报关单上加盖放行章），由海关监管放行。
第十七条 出口锅炉、压力容器安全性能检验内容，除合约另有规定外，均按《锅炉监察条例》及其实施细则中有关制造厂产品出厂监督检验的要求进行。

第四章 监督检查
第十八条 商检机构和省级锅炉监察机构按照各自分工对检验单位的检验工作进行监督检查。
第十九条 外贸经营单位、生产、收用货单位对进出口锅炉压力容器的质量情况，索赔情况要及时提供给商检机构和省级锅炉监察机构。

第五章 罚 则
第二十条 对违反本规定的单位和个人，应根据情节轻重，由商检机构和省级锅炉监察机构给予通报批评、罚款，或建议有关部门给予行政处分。情节严重的应提请司法机关追究刑事责任。

第六章 附 则
第二十一条 按本办法进行检验时，应按有关规定收取商检费和安全性能检验费。
第二十二条 进出口锅炉、压力容器检验人员在执行检验任务时，有关单位必须提供必要的工作条件。
第二十三条 受检单位对进出口锅炉、压力容器的检验结果有异议时，可向省级锅炉监察机构和商检机构申请复验。对复验结果仍有异议的，可向锅炉监察局和国家商检局提出申诉，由锅炉监察局和国家商检局共同组织检验，并做出结论。
第二十四条 本办法由劳动人事部、国家商检局制定，未尽事宜按《商检条例》和《锅炉监察条例》及其实施细则中的有关规定办理。
第二十五条 各省、自治区、直辖市劳动人事厅、局（劳动局）和各地商检局可根据本办法，结合本地实际情况制定具体的实施措施。
第二十六条 本办法自一九八五年十一月一日起执行。